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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。7 H; c3 p$ O$ T& d X
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
4 Z8 O# B* @: k" O! d4 x今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?0 F) ?7 d* ^8 O; K/ L3 W' x
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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" y, H6 y: |* A- J) X它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。- J, r1 A! X* | S3 p
3 p) Y3 @3 t& I/ v别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!7 p' ~5 {3 A6 q& E) V2 P/ U! B
0 d% Y0 h5 \0 a$ p9 C根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。& Z. {. b8 T2 A! I; e: o
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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$ _4 k' t J+ e# B中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:( ^# c; R# j4 N. M# S
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消化不良;7 F/ |: x% V# b# V0 r' f
- C4 _8 ^9 A M0 ?% W9 j* h1 ?! ^! h缺铁性贫血;
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$ v0 q4 M& Y) J N% Z. D0 o: I引起消化道溃疡;
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0 R6 x0 N* P" Q" t特发性血小板减少性紫癜( ITP);. g( G8 Q1 x; ~+ y; ^5 h2 ?; A! ~
% r5 u8 h1 ?# L& _; ^增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。. o+ H5 r x8 j2 e6 _" \; e
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。- t2 E, i; k% }$ Z
, Z$ x! m' O2 W0 o) [对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。9 b3 N: N3 h4 M" k3 J$ A
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。. Y+ R: s# ?$ V4 }; |; O1 @
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。) Q1 M( B o- s! a; ?
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染 a. G3 k# U$ J/ o3 |! V
4 Z j* q7 k: P5 ~* u0 J0 d目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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* x! v) d6 `- l; I) {2 s在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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这 8 类孩子有必要% o; L. @6 f9 W
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做幽门螺旋杆菌检查8 v7 p/ P# N9 B1 C; g4 y) p
/ i: N1 _8 W# X0 M看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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, V+ H- I, k1 r/ \依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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. c" d( ]/ y0 S: N% l$ L1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎: B- q$ h- x9 x, p) G
; K* Q0 r$ g7 x3 v/ O/ @9 t7 T4. 一级亲属中有胃癌# W) j* [( W X
8 T( \+ F6 {6 P+ U" Y9 v5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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4 W+ s# k8 z) u3 N* k4 }7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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9 T: A1 K* s/ p如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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$ x" e l$ `+ ]. W u避免口对口喂饭、亲吻
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/ U" u# J& B) e) n& L y0 _预防感染是关键8 K6 M; S5 y: P( |, p3 \
0 X$ U) j4 a z. X" j7 | C/ w: y9 m避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。2 U+ y. q* e$ n* n6 k% {
' R4 m" ~9 O( c8 b1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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5 g2 p& K W: ^/ G4 F' _大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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