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$ H( z* ?5 { L9 I: K& `近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
2 k6 J2 T( a, G! ?5 b- Z# N$ O: [1、限制饮酒 t" G0 i/ @* [5 w
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。+ l! P( z4 z' z' b
2、加强锻炼
# H/ h% @. K' u: C( k! x r: U心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。: c: [" m# p" ?/ B1 X+ ^$ r& x) c
3、心理平衡4 Y1 X3 Q! s6 a2 x6 p7 E
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。& X5 X; m0 S: r
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。0 ]3 s) B0 F$ B, D0 r8 y# _% W
4、戒烟
8 F/ I1 M0 J; M5 U: i/ t) L! O1 W: J吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。' @" G/ a9 L% c6 i. N
5、肥胖与超重
" w. N) f2 Q% @0 I0 e" _& v超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。, D8 R4 F5 t* I9 y4 j# s! d
6、高血压% s7 s Z) [2 r) S3 g( j4 l7 [
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
6 S3 P" o3 `% P: p0 m7、糖尿病+ s' f! ]3 E7 G7 o& R7 _
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。/ o; Q+ ~0 c, g
8、血脂与他汀
% R$ j! e& u: }血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。. C5 d9 ^! g0 J7 e
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
0 a& \ E& _8 J# b阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。4 y0 H2 \4 ^ f
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
: |, q' D4 [7 i; ^; \. o10、心力衰竭
& v* b- R: f3 m( B6 L$ H' s' h心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。6 q; f9 z7 f1 x4 S0 G3 g( d2 a
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