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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。- O' ]' J0 i/ ^6 N; O. U; h

6 @3 X8 G& ~8 r( j+ X6 R& P# d, Z7 M# Q+ N* x. P; S# C" @
' j2 |) |$ e6 [# n$ d
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

8 Q: P5 v- |3 b* ~7 F# s7 N
受访专家:
$ O; h4 x, c$ u. s著名心血管病专家、医学教育家胡大一# r: v' U0 x! d# @
北京天坛医院副院长王拥军9 ~' i( k4 B; z- z5 J: k
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
: E& |) e6 w8 \6 f* C年轻就不得卒中吗? . ~( ~. d; d- M, d) T! w
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
) ~! d; @5 J: z1 w" Z8 I3 n" d建议你先看下面一组数字:& K( f( w: ~; U0 U3 C7 }) H
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;1 `6 t/ s  j  Q1 e4 v8 o# z
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
0 A& m) u/ R5 J4 W1 S: [" F' L全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;  K8 Q6 ^6 q- K$ E1 v( y3 W. u
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
/ V" T# H" A2 [% {有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。" H1 K4 b) y# u" P
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
9 r& r- ^4 o: [- {) u其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。' }9 Z5 t) L, o. ]
从名人案例中找教训3 F+ r! I. p1 Q) I: X. c
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?; t0 B5 l# J& X. V
第一列宁- h  @, g0 k8 T
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
, Z( s% {1 H3 F2 Z& n经验教训1 S, H) Z2 T+ X1 j
列宁的中风史提醒我们几点:
) e& J5 _4 T5 r; I" h2 H; Q一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
7 J# c: v; O) P二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
4 P! }, Q# @" U/ j. m三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。' @7 L2 w& g) ^; \" `' P
第二沙龙2 |  e  m1 D/ A9 O8 [5 g6 Z# [
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
  [8 @0 F, m' f2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。) u( {- Q$ W2 C$ A' K; n
经验教训
. h% \! Z/ a9 [. e4 D2 ^通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
0 [' l& v; K. O$ a6 t第三司徒雷登
" M* U. t) w! J* z0 x: x3 l7 J他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
+ F5 l9 A, V- O2 i' b经验教训7 E; v! F/ `: L6 U( A4 v
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
! U# U9 t( E& P* ]4 y0 Y通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
+ S" o0 e- K8 V5 x8 }7条标准守住“卒中大坝” + b+ y8 C, o" d; O# T
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
; \- M. o$ z7 m, h, s+ A! e3 c3 S* n9 _, d
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:, A, ^" Y% w8 U4 y
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
6 M+ X( q7 {3 N9 a9 v  u' O% {: ^胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
5 o! X# N. T7 Z; C1 e+ X3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
: h+ O! y: Q* {0 u4 H4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。' G- D# r+ m( Z: b
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
8 U6 r, }% B7 }& p, m快3步判断脑卒中
! |' @/ ]" {7 m* C# V, ~4 o3 X卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。2 g' q1 W4 s" e  O
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
1 F/ I8 Y! z9 |- F& {面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
9 M! K* p5 A6 T! a9 o" y9 q6 ]2 ]臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
  n  a, M/ c  Y! A3 Q  i说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
2 }6 ^* j) s5 u% X/ J6 \7 v急救时,千万别做4件事' ]4 [" k2 Z% }
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。# r: {8 z9 I) l6 d- |
但是在这个过程中千万别做这四件事:; p/ d5 k$ G5 B2 W
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
1 n/ ]2 W+ C/ y, Q: b) b" o仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。! [( S# X" I$ Z/ Y+ j4 L6 g
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随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。" o$ _7 S+ ~4 v5 ~0 N( g* J
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
/ |  e" I  x" r+ r( e! m↑正确措施& p( s- K  ?1 `7 X1 {' J8 \: K5 l
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。* f. z& L# m) B1 M+ J. _
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
4 r5 X. j1 w/ Q) a记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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