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老年人患癌 通常都有这几大特征

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老年人得了癌症一般发展不快4 t* _) N: `& k( l

* K& \! I& _. s/ C+ c现在,老年人肿瘤发病率很高,随着年龄的增长,其发病率越来越高。有一种观点甚至认为:所谓的肿瘤,就是伴随着衰老而出现的,是一类难以避免的退行性病变。对于上述观点,本人基本赞同。老年人得了癌症一般发展不快。8 J9 a, b! U4 Z9 i) j0 b
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8 c" m- `$ G8 y+ A: g# f% }随着人的衰老,老年人的退行性病变会越来越常见。所以,这个特点也导致老年人的肿瘤和中青年人所患的肿瘤,有很多不一样的特点。$ K9 y  T3 Q- y4 i# N

( i0 X0 f1 i, j9 a+ a' `一般来说,老年人患肿瘤的发病率比较高,但是发展趋势、发展进程比较缓慢,不像有些年轻的人所患的肿瘤发展得那样快。因为相对来说,老年人的新陈代谢比较慢,细胞(包括癌细胞)的代谢也常常比较慢。
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海归学者黄又彭教授,在欧洲从事免疫学研究,自诉曾解剖过近200例老年人尸体,80岁左右老人无一例外地在体内生有隐匿性的、无任何症状的肿瘤,他预计如果人的平均寿命达到100~120岁,每个个体体内的肿瘤组织将达到3~4个,这并非无稽之谈。- {) L( L* y. a3 l/ ^

/ ^) \% L6 t9 T3 _: |* B$ G* k0 S# d, q- ^可见,老年人癌症发病率之高。但现实社会中,真正明确死于癌症的老年人又相对有限,不会超过40%。这也佐证了老年人生了癌,不一定发展成临床疾病(让人感受到病痛、威胁健康与生命),癌症的发展往往比较缓慢。当然,这也应该归功于对身体变化不知情,所以没有恐惧有关。
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前几年,国外学者对老年癌症患者倡导“乐龄癌”概念,也许就基于他们还能优哉游哉地活很多年有关吧。8 v9 k* k. L4 w% k" L! ]
老年人体内的癌很少是单纯的
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7 K* B8 d  H9 ?; P8 m" M) ]) R# f0 {老年肿瘤一旦发现以后,说是单纯的、原发的,没有转移的,也许可以聊以自慰,但事实上这种情况很少见。一般来说,都是伴有其他方面的疾病,有的老年人可能发现得了癌症的时候,做检查时体内已经有好几个肿瘤,或者已经有转移征兆了。  y' z$ T+ O; v& m. b% O! G1 i
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我们曾经诊疗过一个老人,因为小便不利,检查发现有前列腺癌和肺癌,而且有的已经转移了。这个老人一发现自己得癌时体内就有两三个癌。当年他79岁,前列腺癌与小便癃闭,就用中西医结合的方法治疗,其他就以中医药调整,他一直很好地活了3年多。
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我有一个姓邹的患者,无锡人,他从1996年到我这儿看病,当时是74岁,他就先后生了4个癌,包括口腔粘膜癌、胰腺癌、肠癌、淋巴瘤,肠癌做过手术,口腔粘膜癌局部放疗,其他都以保守治疗为主。现在是87岁高龄了,除放疗导致口腔粘膜不适、口有歪斜外,没有特殊不适。所以,老年人体内容易有多个癌并存。但好好调整,也许还能好好地活一段时间。
  J1 U4 G  e- w% F4 t老年癌症患者,常常有多脏器的功能低下的症状
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  P: S' Y) c' ~1 u) @) E多脏器的功能低下,用中医学的话来说,就是气虚、血少、脏腑虚弱。& L4 y9 P3 @2 c& A( {; `" p
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不久前,北京医科大学的丁蕙孙等人对国内老年人的健康状况作了调查。多个城市抽样资料表明:城市里老年人的患病率高达1610.80‰,其中,脑卒中的患病率为73.1‰,心脏病的患病率为197.8‰,高血压的患病率为219.4‰,胃、肠、肝、胆等疾病的患病率占219.4‰,呼吸系统的患病率为150.5‰,关节炎的患病率高达314‰,由于骨质增生所造成的疾患达154.8‰,另有53.8‰的老年人分别患有糖尿病及前列腺肥大症,等等。
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农村地区老年人的患病率明显低于城市,患病率为1169.8‰,高血压、心脏病的患病率明显低于城市,分别为150.5‰和100.3‰,糖尿病和前列腺肥大也显著低于城市。然而,由于农村老年人中抽烟比例较高,故患有阻塞性呼吸系统疾患的比例高达200.6‰,肺结核的比例则几近于城市的10倍,泌尿系统感染也明显高于城市。这些显然与农村卫生状况差、健康意识低有关。* V. E  |5 t/ T# H) ]8 Y8 \( R

9 K+ \4 L0 D6 c. B$ c* l# Y$ g60岁以上老人即使没有被明确诊断患有什么病,大多数也自我感觉存在着各种不适,有着极高的自觉症状。鉴于这种情况,对老年癌症患者,温和的调整方法也许更人道、更合理点。对创伤性、攻伐性的治疗,如手术、化放疗,他的身体不一定受得了。即使一时扛住了,后果也不一定好。因此,对于老年肿瘤患者要特别强调创伤性治疗不太适宜,老年人有其生理特殊性。也许对他们来说,温和的治疗方法,会让他们活得更好。
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老年人对化疗放疗不太敏感- F4 S8 P0 T5 d; U7 G
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一般来说,老年人对化放疗不是很敏感。这些特点,决定了对老年人肿瘤的治疗应该和对年轻人采取不太一样的对策。2 d! Z8 G% A2 P$ i

6 M5 [$ r, P* Q3 y6 k9 {童老伯是我的忘年交,1996年我们相识,当时77岁的他,因吃东西有噎阻感而被确诊为中段食管癌,做过内放疗,老人感到火辣辣的受不了,就中途放弃了。一心想吃中药,找我诊疗,起初每次2~3个子女扶他来,仍挺不起胸。大约一年多后,病情逐渐稳定,老人就2~3个月来一次,以后,有时一年只来2~3次。
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大约在2007年,已是88岁高龄的他,又由子女陪着来找我,原来近期发现心窝下痛,吃东西不像原先那么香了。一查,胃贲门有癌变。不过这次老人也没把这当回事,他说:“这只不过是种慢性病,自己得食管癌10年都过来了,这次又有点小问题,无非是继续吃中药罢了。”一段时间治疗下来,吃饭问题改善了,没有什么不适了,又优哉游哉地活了一年多,他几乎无痛苦地自然死于2009年冬至前几天,再过4个月,是他90岁的寿辰。
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