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儿童盲占盲人总数的比例很低,但由于儿童存活的年数多,致残时间长,对家庭和社会是一个巨大的负担,因此对儿童盲的防治极为重要。山东省立医院眼科中心专家分析,遗传性疾病、营养缺乏和感染性疾病等都可导致儿童盲。
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专家介绍,先天性眼病是儿童盲的一个重要原因。先天性眼病为染色体或基因的异常变化而致,分为遗传性和非遗传性两类。与遗传相关的有色盲、先天性青光眼、高度近视等,非遗传性如先天性白内障,是孕妇在怀孕时感染风疹病毒,损害了正在发育成长的胎儿晶状体而引起。由于遗传性眼病危害面广、危害程度严重,且多无特效疗法,因此在预防儿童盲时要注意:出生时立即进行眼部检查,并做好学龄前儿童眼病的筛查工作;早期处理先天性白内障、青光眼等眼病;加强遗传咨询,干预近亲结婚;预防接种麻疹和风疹疫苗。
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此外,沙眼衣原体也容易由孕妇感染胎儿,家中成人有沙眼的话,小儿也易被感染,儿童期患沙眼不会马上失明,但若不及时治疗,炎症反复发作,可导致睑内翻和倒睫,损伤角膜时就容易引起失明。7 k2 G' \+ @% C4 z7 V- {2 u' B
0 v% k( A0 P4 y. o/ K* } 早产儿视网膜病变也易导致儿童盲。早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,病变程度从眼底周边轻微病变至视功能完全丧失不等,患病率在早产儿中约15%—30%,怀孕期越短、出生体重越轻,患病率越高。平均出生体重1000克者,患病率40%,低于1000克者,患病率高达70%—80%。病变与吸入高浓度氧气有关,使未成熟的视网膜组织血管增生所致。因此早产儿视网膜病变的关键在预防:控制用氧时间,尽量短期使用;对于用氧的早产儿或低体重儿应定期检查眼底,并随诊到3月至6个月;病变进行期可选择激光,冷冻治疗,大部分病变可消退;晚期病例可选择玻璃体或视网膜手术,但效果差。总之,该病需要提高认识,早发现、早诊断、早治疗,从而避免早产儿视网膜病变致盲。" {9 r' u3 ?( e5 G J
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专家表示,眼外伤及角膜软化症也是儿童致盲的原因。近年因儿童玩汽枪、拿废弃注射器当水枪引起眼球穿通伤者大增,需要家长、学校、托幼机构等加强宣传教育。维生素A缺乏是儿童患角膜软化症的最主要原因,由于麻疹、肺炎、腹泻等疾病,孩子既不能正常饮食,又因为发热消耗较多而引起。角膜软化症完全可以预防,如注意全面营养,不要偏食,每天坚持晒太阳,最好坚持母乳喂养。人工喂养的孩子要在医生指导下及时补充维生素A;多吃胡萝卜、菠菜等含有β—胡萝卜的蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼等富含维生素A的食品。一旦发病,应在医生指导下大量补充维生素A。 |
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