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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。1 y# Z! Q/ q) d. R* P5 b
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; s/ }: f2 O. X1 e* `. A( O4 r+ w+ @$ U# p2 l
7 |/ T( x4 {0 q
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

" R$ L  O5 J3 G' d! @4 e
受访专家:2 W$ O2 h5 Z5 Q* w2 S' u$ I8 D- _
著名心血管病专家、医学教育家胡大一' }! c) u- a- x# z9 B
北京天坛医院副院长王拥军
7 A) e1 ]) h) b! H" E% x: F$ I, v首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
2 F$ c' t1 s; c0 I0 u& }年轻就不得卒中吗?
" V5 q* V2 l& ]1 ?( c! n# `' u很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
0 M' C# G5 Z* n8 j建议你先看下面一组数字:
! ?3 L2 y+ `! ~5 l* w) B每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;5 ]! m& D$ Q' a/ C+ O6 [( z
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
; N6 U4 y8 p# ]9 A. O1 }4 O0 a% G全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
# Y# p$ [  _  s全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。6 O' J; V# C7 H/ j5 k
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。7 w9 H& ?4 d/ D8 g. f; ~
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
! |: _. a- T, n' @其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。+ Z( _# ^( ?9 k8 d* F6 F$ V6 g5 o
从名人案例中找教训
8 K+ t3 r% x, `' [- G& c9 w( F下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?, T+ H0 @& L/ I2 ~& l
第一列宁
* |, m) E" L8 O" _0 o! l0 B2 j列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
/ U5 A) I) I# `0 m3 v经验教训
7 k. \8 ]# x5 r列宁的中风史提醒我们几点:6 u, I: f4 B. k2 n. L$ }; C, J! D$ b
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
8 E- E- ?4 p3 I7 R+ ]: l4 r5 g二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;! e  k  S4 x3 P0 r$ T% P- z7 i
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。7 O0 C: u: u% U$ |0 g- R: ^6 K! l
第二沙龙
; o  d: S; z4 m  n: V2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。" I" d  P) g6 ~9 ?8 H7 E; w  F4 y2 Q3 p
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
0 u3 Z3 o  p- `6 |3 ]7 O经验教训
$ F+ b$ e" h! h: I9 B- Q通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
5 A- H. S; S/ M( M% C第三司徒雷登; c3 ~) U6 k# w5 ]3 P
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。8 Q2 Z4 D/ m) @
经验教训( L1 E# b/ y# o1 T
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。0 Y& }" i* u9 p
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。) e5 ^' r% ?% j' X6 S  ~
7条标准守住“卒中大坝”
5 N& ]8 m. i0 F  W. u, D5 @. T, j冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
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4 l2 X1 d; s4 ]! l这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:( u" a  j8 k; _% ^: `3 [4 E6 Q
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
' w. ^9 ^# k0 v8 y胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
0 d" h( l& o! S/ a3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
1 o+ z' w. D5 J4 l( f1 {3 m  p4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
& t& B( l* z5 H6 [  k) T; g. k7 }达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。8 G  \# x# P. z$ \2 n
快3步判断脑卒中6 \9 @- i, I1 x
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。+ r; F( x* {* V, r% y. c8 N  ?
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):3 q4 D) F$ v; v% L; W. @7 y6 l. k
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;8 ~$ V0 Q$ ?$ y, z3 l
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;1 P: J/ |& G! O( u) F! U& Z) N
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
$ V% t* c) ]+ d1 h& h急救时,千万别做4件事
1 s6 c' {: t' F! v1 m3 J6 ^4 u7 K/ J通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
1 [* D: k$ R9 P3 f6 Q2 X- ?但是在这个过程中千万别做这四件事:
# N9 |* M& x: N$ K2 f乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。  l5 [3 v  b' z7 }
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
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随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。+ h% }8 \& b2 d
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。5 k9 M6 u( i# Z
↑正确措施
  ^3 V% d1 X$ O一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
& p9 j2 y+ r0 c. F安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
( F' n! j' \( G  m记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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