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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。! }; Q3 f4 `) z9 F& v

9 X8 O5 D  U0 a6 b( u1 C- i/ V3 [( j9 s' m& {
, u' L. E; T" H4 G2 i( I
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


3 _9 i, R! j9 q) c受访专家:( ], o6 a5 W# A+ C! W/ M4 M
著名心血管病专家、医学教育家胡大一2 l2 [  p  m+ C5 O9 y) X) E
北京天坛医院副院长王拥军% K2 {* [& Y8 A4 N: Z  }6 ^
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑: J# d3 r* O/ S2 k
年轻就不得卒中吗?
  h# z/ K- p* Z) ?: t很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
: X. ]8 r/ D5 C. ^) @9 ?* c1 t建议你先看下面一组数字:0 J+ c  F* Y! e$ I, m2 S: e) G1 c
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
% e% O/ F4 R3 F8 G7 [' P全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
% W$ Z8 g5 f4 z* z+ P) c8 M全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;0 t2 m0 T# _9 e3 B0 a/ F
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
7 Y0 M$ Z6 v# r0 z有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
2 ?; w/ F1 O" X# r& o5 U' F在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
2 u7 z( \7 j( ~其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。  F' A% {6 I# f8 O. V% O
从名人案例中找教训
/ S# W; ]' W8 E1 j; S0 C下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?9 P* ^0 X. O  X. G; V
第一列宁
6 }. E& l  j# }4 y' m列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。! B/ k7 q  @# D, b! ?
经验教训) e7 W6 H$ }9 s; O# K. q
列宁的中风史提醒我们几点:9 B/ l/ o" D4 r2 T/ A( ]
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;$ e! F& o* c- ]
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
. T* e" O( {$ L三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
) [5 S  f% g( J+ P( C! f第二沙龙
( l9 [/ T: q& V* M. P  j' N2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。5 y. x) ]4 l0 u  A
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。& k# S( T- P: M5 C" Z" T5 I
经验教训
3 p9 n# h7 w2 ~7 `9 I, A5 B/ l通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
* x4 C2 i9 m$ T; g1 b第三司徒雷登3 }1 ?2 A7 y( f8 p* f* n* m
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。# o( a0 }* ]$ X9 j
经验教训
8 a" {" |# g8 ]# c  H8 V司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
: V$ M! Q# U  @: q+ ]7 L) ~* ]" `通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
  \2 n" q3 o; |( n) u8 Y" |7条标准守住“卒中大坝”
: o/ `6 X6 P: x* {! ~7 T冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
' Z" m/ m! v8 u* R8 s3 }  Q/ d
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:1 \9 o( ?# o, r! y  a
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
  e$ u9 w; g$ V1 ^& n. v胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
0 V4 l; s. k( C) U( G3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。5 @/ v% M0 U, k* k  ^
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。: U( c( ~- k0 U* V- O  S+ P
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。% g# o' i- d+ S4 L' L
快3步判断脑卒中
3 n9 L6 I0 ~. x2 W卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
, ~2 m7 `: W0 [. L6 |可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
) o0 _/ Y( e6 g5 D面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
5 H" s5 w) j/ c- w臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;  i+ W9 ?$ G$ h( Z4 q8 N
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
3 O" _1 U& f7 E急救时,千万别做4件事) I- e. R% L! ]$ ]5 n: w* {
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。" U8 e  N  \4 O: L
但是在这个过程中千万别做这四件事:
: c* r, P+ ]& a+ O! g乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。# y5 K1 B# J2 a" `5 w: E4 P
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
2 `: t/ ~, C" C3 {+ r
, r9 L' _* K: S随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。$ {4 m5 y0 Z- z% z2 P6 i
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
: k3 q: U6 i$ p' V- T0 E! N1 h↑正确措施
5 m6 x# h& D! e" y' ]0 D一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
* A% o8 m: k. S, [& ^9 L* B& R2 s安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
; v$ y0 w* s& o记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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