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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
2 A# X9 o3 z: q [今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?1 K: g& y9 i" g( @7 Z6 e: c
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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) Y1 m& G6 o2 H别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!. G( U7 x- ~1 [; I; D1 ]4 n0 d
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。7 a2 {: Y4 G( q& w
- N% Z$ f- u. M8 A# V在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。( v/ t# c! V7 I
' t% D6 s \5 t/ _' `4 M中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?5 ] [, u9 C8 [
. G' @8 e0 J; Y1 r) p; s幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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% h- @1 ]' ]# S, ?8 Y/ O, H消化不良;
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缺铁性贫血;: i' W4 `2 ^; H5 I8 e6 X- |, H9 b3 J
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引起消化道溃疡;
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& K p, H* F r& P: b2 J# T" a$ ^8 }特发性血小板减少性紫癜( ITP);7 J3 n( C3 K% T' k; d. q* Q" w3 g L
: |; |# m% J+ E( @, X增加罹患胃癌的风险。
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8 w( h; |8 H# L9 s为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。8 D0 y' D' |5 U8 X4 C
$ E# }# H; P! z- {' C对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。, j. Y" u. h( C. J
8 K5 H1 Q$ L/ b; g对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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2 q' i* f3 h. ]3 {/ p& J9 s/ u6 d而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。9 Z; U, w! S4 a% a: a: G
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。6 s% x' a/ A8 r. b+ N
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。" `! z7 j! U" f# t
$ m# |' ^ [& E) I# `' ?2 \前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染/ S# ^- V' Y* b. G( k6 j' Y1 ^, j
# G5 c- t9 g6 u: f% O目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。# V9 }0 s4 }7 V, ~% P" S+ w! a' L
0 r5 _: q* j) G; }2 C A“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。5 }* v* ?% j' j, f# ]9 @: M
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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这 8 类孩子有必要
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8 c$ b7 L: c* r6 R! P做幽门螺旋杆菌检查
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5 s; }/ X' E2 W1 j+ M8 k看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:( I2 D9 b5 @- I# S. L7 L- Y* u6 q
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1. 有消化性溃疡: w, ?$ b( u: q4 k* X
0 P' K1 e" l) s9 D. `1 j2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8 i" i% [- s& \4 \- b0 y
" b( D: d2 r# f3 G0 d8 X6 v3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌
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6 o" E; O3 C* L- ^5. 不明原因的难治性缺铁性贫血3 a$ |' _4 J/ q/ p9 w- i9 G i( r
& e6 e, a: h3 l7 ^6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)9 C$ D& t5 K$ p7 U
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7. 不明原因消化不良和生长落后者
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$ u7 l$ u; a3 U9 Q8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。1 ]9 d& h7 u0 S; G2 {
( p q7 p$ l. Y( `$ p" b如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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' ^$ D, I$ @3 K* ~避免口对口喂饭、亲吻- ?* z! |' c7 g- {3 ~9 W! B5 J1 h
( E, i: I5 t4 d* v预防感染是关键8 {0 o) q6 Y% e8 i
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。- }* v: @. s$ Q. T" L
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴9 C: z. l. o- |' q! M- h0 V5 b5 `
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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