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X% d# g/ U8 b近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。4 [8 h9 o! B1 ~3 Q# j" v& V
1、限制饮酒( P- T: w$ d" v$ H
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
6 G2 h2 X& L' D3 Q+ c3 {4 U6 O5 l2、加强锻炼
) `( d3 g- u7 i9 v$ `4 c心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
8 u0 ~! A# e1 x) o: O3、心理平衡( ]8 A# w* j% @ @# b
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。- k+ q4 K# `! [
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
' D+ h4 m6 e7 W2 Y+ {/ Y# U D* i4、戒烟7 \, I3 V5 x" F- M2 r# T \
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
9 {, M* o* |* j1 G5、肥胖与超重
9 q$ [# n: G9 e7 u1 s超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。# V% S/ d7 f( ~
6、高血压9 f) j' t& ~. `3 z: R! R8 a6 Q+ k
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
# x2 [+ W: r7 D7、糖尿病
- D# s+ T; N* [: z1 v糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。 ]+ k! k( W' v3 } R$ s& I* {3 t
8、血脂与他汀8 Y9 t) Y# h+ A. p0 n
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。: r" O9 i/ G& G/ k
9、阻塞性睡眠呼吸暂停( i# [& T. F/ W# a8 d1 D0 S
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
8 K) }6 F7 q/ `$ W小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。7 T' {! e2 u z: \9 d
10、心力衰竭/ {9 Q' G9 V! _
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。! P+ ^" a7 g# i* ]6 I `- H
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