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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
# \7 j1 K: S6 T 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。. V' I0 s7 ^- T1 P j
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
9 ]& g' u0 {" Q% }肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。7 K1 q X& r* M2 L% ^' O
如何从脸上看出肝变硬?' w7 A3 `! k7 |& r
脸薄,黝黑的脸
8 _' E9 c, f0 D+ c; W; B1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
: j$ z: C) U( B2 L! k黄疸,黄色的眼周# {& H+ V# D+ g3 Q9 e _
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
; P/ b" Y. Y; Y, w5 j# s* R) T症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
/ L, ~$ A* h3 n: _肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
& c% b$ c8 [2 `另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
, {$ v1 n1 ^# s" K. C: C a7 U( T肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。+ ^$ Z9 L7 \4 d' b
如何护理肝硬化患者?
7 w! ^9 g9 g4 H; M5 i7 T2 A5 v# R( S一、病情观察
* U; J0 R/ a* H0 o5 N) o6 J# C1 u1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
* n, {7 c" Q) c2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
5 H/ @ t {! O* n7 `9 o3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
, C- g9 e* ?4 @( X: Y0 K二、对症护理
" d- K/ x! }! n. I5 O3 N; d7 A) B肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
3 D8 H t* f3 A, _肝硬化饮食应针对病请有所选择:
$ ], g/ j9 u6 p9 U1)清淡$ V; P' G# _( N1 u; m
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
- U1 P- P$ }* \2)低蛋白饮食
# s/ E' G& p% H c优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。' [% _4 Q* C0 ^8 r, B7 E9 I/ M
3)低盐饮食
$ A9 [7 r- P/ x5 Y伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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三、一般护理
4 [$ }/ b" G9 R; V1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。: M9 x0 f# A3 @1 U+ q
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
% `1 W. T. E4 m& m! z3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。1 s: v' C; Z1 f* d9 z
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。- K) V( a0 a& U& K; M! d
四、健康指导
. y, E# {1 m6 z$ V- { ]1、保持良好心情。, p3 N8 r( d9 z9 Q# ^9 B: R
2、按时正确服药。
% \' `7 m7 C) H. m# O( Z0 H3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
% X9 i+ g# m1 M4 t4、避免感冒等各种感染的不良刺激。% z. q( `+ c+ F# z9 G
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