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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
- e4 o  o% r  q% k. ?
5 D5 ^/ Q6 ~* {& S8 ~
8 b1 L* K/ [4 E' n" K; ~& P1 |9 f' i! q, H
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

) A, e! a8 Y3 r/ o) ^
受访专家:$ g$ X8 R3 \3 `& S5 o3 t6 r
著名心血管病专家、医学教育家胡大一
) W% m( B( N, i2 E6 B北京天坛医院副院长王拥军
3 [1 u1 f) t8 e" c7 |' R首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑- }8 Z+ w! R1 i1 f! Z4 V  k) L, r
年轻就不得卒中吗?
1 @9 U% z+ R: E/ ?3 q. I4 P# |很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。5 \  {# L; ?, e, w
建议你先看下面一组数字:
! J" x9 F8 v* s5 O4 K0 l1 z每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
* W( \: O8 v9 P* p! R# R& l  D- \全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
; a  K/ j. w* u) F, U/ W全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
. x( @. N8 O) y& |0 V- h全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。- @2 a* W2 i% T, [4 v
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。: \8 z; p$ Z: o. j
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。6 i2 L/ h& \) t# K. f5 S% M/ F
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。$ Z5 M6 w% Y' ^' r+ I4 k7 U
从名人案例中找教训
6 ?' A3 q& Y# H( h4 k  J6 ^下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?% O$ t% {- a" d# Q% H  Q6 a
第一列宁6 }& H0 @3 U. j* c0 s! q
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。7 @4 `& _% Z3 |. i4 p
经验教训( k% i4 [' v. N/ s/ o$ j
列宁的中风史提醒我们几点:$ b! W& Q- o! s
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;* t2 `, e  L3 S' P+ [) m* u
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;9 v5 C% W2 n. P, }- {9 q
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。3 f0 o* y. H/ {# J; _; T7 [
第二沙龙
( c& N  s' J( M9 I5 B2 r$ J/ Z2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
9 u! w; a3 B6 o9 P- A$ w2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
! v' v8 d: b2 y1 w7 a9 K) c( j经验教训: P; d/ N# N' X8 y( Z8 l" l
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。2 F  H  D  Q% i. ?, {
第三司徒雷登
6 U5 z  \. C- j2 ^0 r/ Q0 O) i他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
; p+ z, T/ w' D经验教训
( o* I9 z( H9 R司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。* S# `, {; s9 x: L! B; y8 |$ c* n1 B
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。. }' G2 ?7 g; Z9 S$ W# j# l4 }
7条标准守住“卒中大坝”
' l- W; O! K; G/ S% l0 Y冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
8 O/ z9 }# I' B/ i4 J- B
: q5 D& B( z# J8 h( D+ A9 }# m这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:. a' Z2 a; i) y$ b
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
9 d- z/ P0 E. i8 i# c) ^胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。3 {/ j+ n9 C; k% D4 R
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。6 t& w6 U& Y6 t9 r3 f1 h4 v  O
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。3 H7 I% ?9 g) m* G
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
* ?- i9 e+ d9 Z! Z1 {& T; v: F% s快3步判断脑卒中
: |) f& E7 p: H; E7 n, i卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。' {* j% P7 X0 d( m
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):' w3 h& N; f' r& X: m. H  C
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;2 X6 I- s3 d" [; p% j: E
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
) S% ~& b3 y& J* y' j% j说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
: G6 J# e/ C* k; r' X% u急救时,千万别做4件事
; _* O; X& A) i' q% w2 p2 V通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。5 Q/ h; @; B3 z/ r
但是在这个过程中千万别做这四件事:
" D4 C$ r7 S# T  a1 J* P乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
) m, p4 R/ ]- M仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。* z9 \' W: L: d5 p/ v

4 c- R" P7 m: _8 _+ Y随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
( t, e' m0 f3 v% K7 S掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
% ^+ }8 z6 }# W. x- l3 P↑正确措施  u7 {$ z5 ]0 f; Y$ g" S
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。% w: u6 m+ O7 O! B! p* S. F4 I% S
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。( e- Z" ?- q5 [  I2 S
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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