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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。  c, X7 f! f4 W/ D" F
: z- h9 d  h- L4 ^8 j/ M3 l
% |& Q( w1 C7 @6 q. e: E

3 T$ j+ p, H" Q从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


& j* f$ u$ f, R1 |, X' m8 F受访专家:. r0 a# w( P3 b7 C9 f$ x/ d6 H, v
著名心血管病专家、医学教育家胡大一
3 A( W  G2 r7 t- v" u北京天坛医院副院长王拥军
8 n6 B) t( t2 o6 M首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑/ r* a  j6 t5 X' U
年轻就不得卒中吗?
5 W# H; z; I; c很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。$ v% \5 X1 k5 Y; ~
建议你先看下面一组数字:0 f2 w* U) V3 a
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;  U5 I# D% o5 A( u$ n+ z7 V
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
/ M/ e3 @' t8 |全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
: A6 T, g5 _! j: Z1 H( ^$ F全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
! m% P: `3 N# F2 ?0 {: h- m有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
6 m5 a+ Z- S) V& m7 d在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
# O1 _" h) a' R" ]( a6 \其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。) |+ u; Y' p8 @( q# r3 l$ v% C: J; A3 X
从名人案例中找教训
* R2 [+ Z) n' y& y+ M下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?6 \" X' s& N) I- Q
第一列宁' R! f9 S/ W3 A+ u5 g% a9 Z, C+ a
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
) ~1 g9 q5 \& K6 ]0 Q经验教训# t4 `" `5 O5 E7 G0 w# K
列宁的中风史提醒我们几点:) @% y( \. C/ J# z3 R; d5 w! b4 W
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;# ?9 \* S* p+ Q- Q
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;& [# X3 p4 ^7 h: p4 V
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
5 ^2 |- Q8 I- h. a* M第二沙龙
' r' {* B4 F- H: z8 Z4 W2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
9 P" [* R, [, V: \0 E/ b2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
4 C  T0 ]: q1 d2 f' T( \# c9 s, x+ x; A经验教训
2 f* Z  p& d! ?1 l通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。/ G' Y7 V; X1 p. |- K' c: m7 f
第三司徒雷登! F- o- v) r- |/ s) Y6 `
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。4 N% m8 W; y  y) Y
经验教训0 V8 T# @7 m+ F- s* @( h% q: Q
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
0 I& i6 |. l  {1 l/ E& }# ]+ o通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
& _" O1 q# c9 _) [) X( I5 ]7条标准守住“卒中大坝”
7 Y) Y# u2 S. {2 q) n. o冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
9 W, o$ B0 G; Z* P" V: s8 H0 z% ^2 o$ e3 \: `- j: N5 M
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:# `+ ^  ~1 ]' X9 H6 p" |. F
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
1 p0 S* K. q1 y5 v& Q7 S3 A' _胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。6 \$ }- L: H0 a4 Z2 a. t4 I" w- p& m
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。' P- s1 S+ L3 l! b3 f# Y
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
# ^! P' y7 J! [2 _达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。& {, O% {: s; S+ u. V) |% m
快3步判断脑卒中( ?. e; E0 \9 V, \9 j
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。: \* w9 f2 q/ _- H& k& K( x: a
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):, I* \  u! K6 Z( z& h# Y4 j0 ^9 R
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
0 R: A% E' N8 C( k  }2 m) g( Y5 O9 e臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;; Y! P9 @$ `! {  f5 b  ~
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。+ U) V/ f0 T2 y3 r# Q+ y
急救时,千万别做4件事
  p+ i5 j- J: o7 f; j+ c# m( l: P" i  j通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
% a+ X, n4 h$ C6 P0 q) |但是在这个过程中千万别做这四件事:
9 J( q3 z" q+ L6 t" j3 J. a- d7 I乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
) `! D  _- M2 d' h仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
$ T& c$ ^: u6 j0 W
/ v! ?6 I; i! _' l) G* _随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。) b; ~5 a' o; p8 D
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
+ C1 t3 N5 Y, b8 y. `0 a: [, s% u/ B# T. h- K↑正确措施
$ l. y% j) a8 m2 f% }* i; h4 n一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。4 ^) y- P4 `2 e' J' {
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。  i/ c7 A. O* e' n  m4 M* t% M$ D, J. j
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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